Для слабовидящих:   A+ A-
На главную Контакты Карта сайта
Найти
Регистрация

Вниманию жителей Челябинской области!

ТФОМС Челябинской области напоминает, что при изменении данных документа, удостоверяющего личность, а также при получении нового паспорта, Вам необходимо обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию (её контактные данные указаны в полисе ОМС) в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.


Вернуться к списку тем

Платное прохождение специалиста при наличии полиса ОМС

L125 - 09.10.2018

Добрый день! Подскажите, я имею полис ОМС. Мне срочно необходимо пройти врача невролога для больницы.Бесплатно пройти нет возможности из-за отсутствия талонов к данному врачу.Могу ли я пройти его в той же поликлинике, но только на платной основе?И почему мне отказывают в платном приеме к врачу.

Отдел по обесп. и защите прав застр. граждан - 25.10.2018

На основании ч.1.ст.45 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В соответствии с ч.1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на: 1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан), каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Для получения застрахованным лицом гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с территориальной программой, в медицинской организации, являющейся участником обязательного медицинского страхования, в сроки, предусмотренные территориальной программой, обязательными условиями являются: - медицинские показания, определяемые лечащим врачом, в соответствии со ст. 70, Закона об основах охраны здоровья граждан, - наличие медицинской услуги в утвержденном Порядке оказания медицинской помощи или Стандарте оказания медицинской помощи, применяемом при лечении и обследовании по конкретному заболеванию. С территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области Вы можете ознакомиться на официальном сайте ТФОМС Челябинской области (http://foms74.ru/) в разделе нормативные документы. По вопросам организации оказания медицинской помощи (выдача талонов и т.д.), Вам необходимо обращаться к руководству медицинской организации, если проблема не решена, то в органы управления здравоохранения, Министерство здравоохранения Челябинской области. Согласно ст. 84 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. В соответствии со ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N2300-1 "О защите прав потребителей". Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". Контроль над соблюдением Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в рамках установленных полномочий. Вопросы, связанные с предоставлением либо отказом в оказании платных медицинских услуг не входят в компетенцию ТФОМС Челябинской области. При возникновении претензий, связанных с качеством медицинской помощи, оказанной по полису обязательного медицинского страхования, Вы можете обращаться в страховую медицинскую организацию (номер телефона и адрес указан на полисе обязательного медицинского страхования), либо по телефону единого контакт - центра в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области: 88003001003 (звонок бесплатный).
 

Добавлять сообщения могут только зарегистрированные пользователи

Контакт-центр
в сфере ОМС
8 800 300 10 03
График работы:
Пн.-чт.: с 08:30 до 17:30
Пт.: с 8:30 до 16:15
В остальное время: режим записи звонков
Сервис обратной связи
Задать вопрос специалистам ТФОМС