Челябинская область переходит на новую систему финансирования здравоохранения: утверждено Тарифное соглашение в сфере ОМС на 2014 год

С 1 января 2014 года вводится новый способ оплаты медицинской помощи, оказанной в круглосуточных и дневных стационарах всех типов на основе законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую группу (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).  В связи с этим установлены тарифы на оплату специализированной медицинской помощи, оказанной в условиях стационара с использованием видеоэндоскопических и эндохирургических технологий  для 6 медицинских организаций Челябинской области: ГБУЗ «Областная клиническая больница №3», НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск» ОАО РЖД, ГБУЗ Челябинская областная клиническая больница, ГБУЗ «Областной перинатальный центр», АНО «МСЧ  АГ и ОАО ММК», МЦ «Лотос». Расходы по оказанию медицинской помощи отделениями реанимации и интенсивной терапии, в том числе расходы по страховым случаям с летальным исходом или связанные с переводом больного из ОРИТ в другое лечебное учреждение, а также расходы на совместное нахождение в стационарных условиях с ребенком до четырех лет, а с ребенком старшего возраста - при наличии медицинских показаний, учтены путем применения к тарифу на оплату стационарной медицинской помощи коэффициента сложности курации. Этот коэффициент устанавливается индивидуально для каждого лечебного учреждения, имеющего в составе отделение реанимации, и включает в себя оплату всех объемов стационарной медицинской помощи.

Тарифы  на оплату медицинской помощи c 01.01.2014 изменены в зависимости от уровня ее оказания. Таким образом, к первому уровню отнесены медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь и скорую медицинскую помощь (центральные районные больницы, городские, районные, участковые больницы, городские поликлиники, станции скорой медицинской помощи); ко второму уровню относятся медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения или центры, а также диспансеры, многопрофильные больницы, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь; наконец, третий, самый высокий, уровень оказания медицинской помощи установлен для медицинских организаций, предоставляющих преимущественно специализированную, в том числе высокотехнологичную медпомощь.

Тариф на оплату медицинской помощи становится единым (полным), в него включается средняя стоимость тарифов в части затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемых непосредственно в процессе оказания медицинской помощи.

Начиная с 2014 года на финансирование из средств ОМС передается медицинская помощь, оказываемая ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии». В связи с этим вводятся тарифы на оплату лечения заболеваний в стационаре по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»: «Кардиохирургические (сердечно-сосудистая хирургия)», «Кардиохирургические для проведения рентгенохирургических методов обследования со стентированием», «Имплантация однокамерного электрокардиостимулятора»; а также тарифы на оплату исследований сердца, проводимых на рентгеновских компьютерных и магнитно-резонансных томографах для взрослого населения Челябинской области. Сумма затрат до конца года составит 67,1 млн рублей.

Также с 1 января 2014 года устанавливаются новые тарифы:

 - на оплату медицинской помощи за законченный случай диспансеризации для  определенной категории взрослого застрахованного населения: инвалидов и участников Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, не вступивших в повторный брак, и лиц, награжденных знаком  «Жителю блокадного Ленинграда», бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, -  в размере 1 500 рублей;

- на оплату стационарной медицинской помощи за законченный случай лечения заболевания по профилю «акушерство и гинекология», в соответствии с уровнем медицинской организации «для беременных и рожениц с новорожденными», «для беременных и рожениц с новорожденными (многоплодная беременность)», «для беременных и рожениц с новорожденными при переводе из ОПБ», «для беременных и рожениц с новорожденными при переводе из ОПБ с эндокринными заболеваниями», «для беременных и рожениц с новорожденными при переводе из ОПБ с заболеваниями сердечно-сосудистой системы», «для беременных и рожениц с новорожденными с экстремально низкой массой тела». Тарифы являются комплексными и включают расходы на оказание медицинской помощи беременным и роженицам, а также новорожденным детям.