Ведущие эксперты в области медицинского права рассказали представителям медицинских организаций Челябинской области о современных требованиях к системе управления рисками
09 декабря 2020
На площадке территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области состоялась научно-практическая конференция, посвященная вопросам безопасности профессиональной медицинской деятельности, экспертной оценке неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи, управления рисками медицинской организации.
В режиме видеосвязи к участию были приглашены руководители органов управления здравоохранением, главные врачи, специалисты по качеству оказания медицинской помощи, представители страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области.
«Наша встреча связана с обсуждением крайне важных вопросов, - подчеркнул министр здравоохранения Челябинской области Юрий Семёнов, открывая конференцию. – Сегодня медицина активно развивается: вводятся в строй новые больницы, приобретается современное медицинское оборудование, внедряются высокие технологии. Вслед за этим и усложняются юридические правоотношения, возникающие между медицинскими организациями, врачами, пациентами и страховыми компаниями. В связи с этим мы должны обращать пристальное внимание на правовую оценку деятельности медицинских организаций, врачебной работы. Я как практикующий врач хочу обратить внимание, прежде всего, молодых врачей и руководителей учреждений на то, что юридическая грамотность имеет большое значение в практической работе. Все правовые риски в медицинской организации должны быть просчитаны и управляемы».
Необходимость создания эффективной модели управления рисками в каждой медицинской организации вызвана повышенной ответственностью системы здравоохранения за здоровье и жизни людей. За некачественно и несвоевременно оказанной медицинской помощью стоит реальная гражданская и уголовная ответственность как медицинских организаций в целом, так и конкретных врачей, администраторов и других должностных лиц.
Кандидат юридических наук, доцент кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а также консультант комитета по здравоохранению Государственной Думы и Совета Федерации Наталья Каменская остановилась на актуальных вопросах правовой безопасности медицинских работников и медицинских организаций.
В настоящее время одной из основных тенденций является заметное ужесточение контроля в сфере здравоохранения, о чем свидетельствует создание «ятрогенных» подразделений в Следственном комитете России, кратное увеличение уголовных дел, направленных против медицинских работников. При этом кроме государственного контроля наступает и эра «пациентского» или «потребительского» надзора. Данная тенденция связана с неограниченным доступом пациентов к огромному массиву правовой и медицинской информации в сети Интернет и, как следствие, существенным увеличением исков к медучреждениям и ростом выигранных сумм.
В связи с эти в фокусе внимания медицинского сообщества должны оставаться вопросы внутреннего нормативного регулирования качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе предупреждение, выявление и предотвращение рисков, создающих угрозу жизни и здоровью людей.
Наталья Каменская подробно рассказала о новом порядке внутреннего контроля медицинской деятельности, вступающего в силу с 2021 года, о едином регламенте проверок Росздравнадзора, типичных нарушениях обязательных требований медицинскими организациями и современной правоприменительной практике.
Доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела судебно-медицинских исследований Следственного комитета РФ Валерий Спиридонов в своем выступлении рассказал о современном состоянии и проблемах экспертной оценки неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи. По его словам, сегодня возрастает количество жалоб пациентов на некачественное оказание медицинской помощи, в том числе в ходе личного приема граждан, который регулярно проводит председатель Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин.
Спикер остановился на наиболее частых поводах для проверки необходимости возбуждения уголовных дел при неблагоприятном исходе оказания медицинской помощи, в том числе проверках сообщений о преступлениях в этой сфере.
Как показывает практика, активная позиция судебно-следственных органов при расследовании уголовных дел, связанных с дефектами оказания или неоказания медицинской помощи, с одной стороны, вызывает поддержку пациентов и их близких, с другой – негодование медицинских работников. В конфликтных ситуациях консолидируется не только медицинские работники, но и пациенты, которые все чаще выступают с коллективными обвинениями в адрес врачей. Одним из наиболее ярких примеров последнего времени стало обращение к Президенту несколько десятков женщин, пострадавших от агрессивного акушерства в г. Москве.
Еще одним актуальным вопросом, напрямую связанным с качеством оказания медицинской помощи, является нарастающая тенденция расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. Для решения этих вопросов некоторые эксперты предлагают пересмотреть вопросы экспертного контроля по случаям летальных исходов, в частности дополнив его оценкой категорий расхождений.
Валерий Спиридонов также остановился на статьях Уголовного Кодекса РФ, по которым чаще всего обвиняют медицинских работников, и примерах их применения.
Переходя к практической части конференции, доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской экспертизы страховой компании «АльфаСтрахование-ОМС» Алексей Березников представил реальные инструменты и методики управления рисками медицинской организации. В частности, спикер подробно остановился на понятии риска, его свойствах и видах.
Он отметил, что основными этапами управления рисками являются: выявление риска, выбор методов его управления, разработка риск-стратегии, её реализация и оценка достигнутых результатов.
Кроме того, Алексей Березников подчеркнул важность грамотного проведения внутреннего контроля качества медицинской помощи, правильного ведения всей медицинской документации, квалифицированной работы юридической службы медицинской организации.
В завершении конференции участники разобрали два кейса по решению практических задач в области управления рисками.
«Фонд обязательного медицинского страхования как государственная организация, с одной стороны, осуществляет стабильное финансирование медицинских организаций Челябинской области, с другой – призван контролировать качество медицинской помощи и обеспечить эффективную работу системы защиты прав пациентов, - отметила заместитель директора ТФОМС Челябинской области Наталья Реминец. – Мы заинтересованы в минимизации всех возможных рисков, которые неизбежно возникают в процессе оказания медицинской помощи. По этой причине мы решили создать площадку для эффективного диалога страховых компаний, медицинских организаций и экспертного сообщества с целью обсуждения наиболее значимых проблем и выработки единых конструктивных решений по вопросам управления рисками».
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области благодарит спикеров, гостей конференции и призывает к продолжению эффективного взаимодействия участников сферы ОМС по наиболее актуальным вопросам. Ваши отзывы и предложения можно направлять на адрес электронной почты pressa@foms74.ru
В режиме видеосвязи к участию были приглашены руководители органов управления здравоохранением, главные врачи, специалисты по качеству оказания медицинской помощи, представители страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области.
«Наша встреча связана с обсуждением крайне важных вопросов, - подчеркнул министр здравоохранения Челябинской области Юрий Семёнов, открывая конференцию. – Сегодня медицина активно развивается: вводятся в строй новые больницы, приобретается современное медицинское оборудование, внедряются высокие технологии. Вслед за этим и усложняются юридические правоотношения, возникающие между медицинскими организациями, врачами, пациентами и страховыми компаниями. В связи с этим мы должны обращать пристальное внимание на правовую оценку деятельности медицинских организаций, врачебной работы. Я как практикующий врач хочу обратить внимание, прежде всего, молодых врачей и руководителей учреждений на то, что юридическая грамотность имеет большое значение в практической работе. Все правовые риски в медицинской организации должны быть просчитаны и управляемы».
Необходимость создания эффективной модели управления рисками в каждой медицинской организации вызвана повышенной ответственностью системы здравоохранения за здоровье и жизни людей. За некачественно и несвоевременно оказанной медицинской помощью стоит реальная гражданская и уголовная ответственность как медицинских организаций в целом, так и конкретных врачей, администраторов и других должностных лиц.
Кандидат юридических наук, доцент кафедры медицинского права Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, а также консультант комитета по здравоохранению Государственной Думы и Совета Федерации Наталья Каменская остановилась на актуальных вопросах правовой безопасности медицинских работников и медицинских организаций.
В настоящее время одной из основных тенденций является заметное ужесточение контроля в сфере здравоохранения, о чем свидетельствует создание «ятрогенных» подразделений в Следственном комитете России, кратное увеличение уголовных дел, направленных против медицинских работников. При этом кроме государственного контроля наступает и эра «пациентского» или «потребительского» надзора. Данная тенденция связана с неограниченным доступом пациентов к огромному массиву правовой и медицинской информации в сети Интернет и, как следствие, существенным увеличением исков к медучреждениям и ростом выигранных сумм.
В связи с эти в фокусе внимания медицинского сообщества должны оставаться вопросы внутреннего нормативного регулирования качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе предупреждение, выявление и предотвращение рисков, создающих угрозу жизни и здоровью людей.
Наталья Каменская подробно рассказала о новом порядке внутреннего контроля медицинской деятельности, вступающего в силу с 2021 года, о едином регламенте проверок Росздравнадзора, типичных нарушениях обязательных требований медицинскими организациями и современной правоприменительной практике.
Доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела судебно-медицинских исследований Следственного комитета РФ Валерий Спиридонов в своем выступлении рассказал о современном состоянии и проблемах экспертной оценки неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи. По его словам, сегодня возрастает количество жалоб пациентов на некачественное оказание медицинской помощи, в том числе в ходе личного приема граждан, который регулярно проводит председатель Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин.
Спикер остановился на наиболее частых поводах для проверки необходимости возбуждения уголовных дел при неблагоприятном исходе оказания медицинской помощи, в том числе проверках сообщений о преступлениях в этой сфере.
Как показывает практика, активная позиция судебно-следственных органов при расследовании уголовных дел, связанных с дефектами оказания или неоказания медицинской помощи, с одной стороны, вызывает поддержку пациентов и их близких, с другой – негодование медицинских работников. В конфликтных ситуациях консолидируется не только медицинские работники, но и пациенты, которые все чаще выступают с коллективными обвинениями в адрес врачей. Одним из наиболее ярких примеров последнего времени стало обращение к Президенту несколько десятков женщин, пострадавших от агрессивного акушерства в г. Москве.
Еще одним актуальным вопросом, напрямую связанным с качеством оказания медицинской помощи, является нарастающая тенденция расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов. Для решения этих вопросов некоторые эксперты предлагают пересмотреть вопросы экспертного контроля по случаям летальных исходов, в частности дополнив его оценкой категорий расхождений.
Валерий Спиридонов также остановился на статьях Уголовного Кодекса РФ, по которым чаще всего обвиняют медицинских работников, и примерах их применения.
Переходя к практической части конференции, доктор медицинских наук, руководитель дирекции медицинской экспертизы страховой компании «АльфаСтрахование-ОМС» Алексей Березников представил реальные инструменты и методики управления рисками медицинской организации. В частности, спикер подробно остановился на понятии риска, его свойствах и видах.
Он отметил, что основными этапами управления рисками являются: выявление риска, выбор методов его управления, разработка риск-стратегии, её реализация и оценка достигнутых результатов.
Кроме того, Алексей Березников подчеркнул важность грамотного проведения внутреннего контроля качества медицинской помощи, правильного ведения всей медицинской документации, квалифицированной работы юридической службы медицинской организации.
В завершении конференции участники разобрали два кейса по решению практических задач в области управления рисками.
«Фонд обязательного медицинского страхования как государственная организация, с одной стороны, осуществляет стабильное финансирование медицинских организаций Челябинской области, с другой – призван контролировать качество медицинской помощи и обеспечить эффективную работу системы защиты прав пациентов, - отметила заместитель директора ТФОМС Челябинской области Наталья Реминец. – Мы заинтересованы в минимизации всех возможных рисков, которые неизбежно возникают в процессе оказания медицинской помощи. По этой причине мы решили создать площадку для эффективного диалога страховых компаний, медицинских организаций и экспертного сообщества с целью обсуждения наиболее значимых проблем и выработки единых конструктивных решений по вопросам управления рисками».
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области благодарит спикеров, гостей конференции и призывает к продолжению эффективного взаимодействия участников сферы ОМС по наиболее актуальным вопросам. Ваши отзывы и предложения можно направлять на адрес электронной почты pressa@foms74.ru
